Tisztelt dr Úr! Az volna a kérdésem hogy mennyi a maximum átültethető hajszálak száma(db) a mai legjobb technólogiával? Válaszát előre is köszönöm!!!

Erre a kérdésre csak hosszabban tudok válaszolni Önnek.
Először is tisztázzunk néhány fogalmat és tényt.
1. Az eredményes és természetes hajnövekedéshez nem hajszálakat ültetünk át egyenként, hanem a természetes módon a hajas fejbőrben kis csoportokban növekvő, átlag 1-2-3-4 hajszálat tartalmazó hajcsoportokat, azaz follikuláris egységeket alkalmazzuk, mint „follikuláris egység graftokat „ ( graft: az egységeket tartalmazó kicsiny szövetsziget). Az egységek önálló anatómiai-élettani struktúrát alkotnak. Ezért az átültetésre kerülő hajmennyiséget a könnyebb érthetőség és kezelhetőség érdekében „graftszámban” szoktuk megadni.

Hajátültetésnél csak azt a hajmennyiséget tudjuk felhasználni, ami az adóterületen a rendelkezésünkre áll, ez pacienseként igen eltérő lehet. Az adóhely felhasználhatósága nemcsak összességében, de műtétenként is korlátozott és véges. Annak megítélése, hogy kinél milyen mennyiség kivétele lehetséges és szükséges, egyedi elbírálás tárgya (a kopaszság kiterjedése, a paciens életkora, hajhullása, elvárásai, az adóhely sűrűsége és a hajminőség alapján). Általánosságban az adóhely összesen kb. 6000-8000 follikuláris egység (kb. 10 -15- 18.000 hajszál) kinyerésére lehet alkalmas (természetesen több, egymástól legalább 6-8 hónap különbséggel végzett műtétsorozatattal), de ez sajnos nem mindig áll rendelkezésre. Azonban ezzel a mennyiséggel már nagyobb kiterjedésű kopaszság (Norwood IV-V) is jól fedhető vizuálisan- feltéve, hogy jó minőségűek (vastag, erős, sötét színűek) a hajszálak. Arra azonban ez a mennyiség sem elég, hogy Norwood VI -VII fokozatú hiányt teljesen fedjünk.

FUE módszernél csak a biztonsági adóhelyről technikailag kinyerhető follikulus szám alkalmazható. Két napos műtéttel átlagosan 2000-3000 graft (kb. 4000-6000 hajszál) nyerhető ki és ültethető át. Az adóterületen ilyenkor arra kell ügyelnünk, hogy ne legyünk feleslegesen agresszívek, mert ha túl sok hajat távolítanánk el, akkor ez a terület zavaróan megritkulhatna, a sok heg miatt "molyrágta" kinézete  nem lenne esztétikus, vagy éppen (átmenetileg ugyan) de teljes hajhiány alakulhat ki. Ezért a kivett graft körül mindig kell hagynunk érintetlen hajas fejbőrt. Ez vonatkozik akár az egy, akár több egymás utáni műtét elvégzésére. Figyelemmel kell lennünk arra, hogy a kivett graftokat meghatározott időn belül visszaültessük, különben kockáztatjuk túlélésüket. A túl hosszúra nyúló agresszív műtét kimeríti a pacienst, jelentősen csökkentheti az operáló orvos koncentrációját, ezek a tényezők összességükben a műtéti eredmény rovására mennek. Csíkvételi műtétnél az eltávolított csík területén lévő hajmennyiséget lehet átültetni. (Átlagban ez szintén kb. 2000-3000 graft, kb. 4-6000 hajszálat jelent). A csík mérete tetszés szerint nem növelhető, hiszen akkor nem tudnánk a fejbőrsebet feszülésmentesen, vagy egyáltalán zárni.

Az esetek egy részében azonban az egyszerre átültethető mennyiségnél több haj hiányzik a fejtetőről. Mivel nem áll módunkban egy műtéttel az eredeti hajsűrűséget helyreállítani, illetve nagyobb hiány esetén a teljes hajhiányos területet fedni, így mindig vizuális eredményben, hatásban kell gondolkodnunk, illetve figyelembe kell vennünk több műtét elvégzésének a lehetőségét. Azonban már egy (megfelelő indikációval elvégzett) hajbeültetés is döntő változást jelent a kiindulási állapothoz képest!

Javaslom, hogy ne higgyenek az interneten található "hajszál kalkulátoroknak"! Ezek grafikus, mechanikus megoldások, és bár minden földi jóval kecsegtetik a pacienseket, valójában teljes mértékben figyelmen kívül hagyják az adott szituációt, a hajtulajdonságokat és  más egyéb testi körülményeket, nem is beszélve a paciens pszichés elvárásairól.

Hány graftot érdemes legkisebb mennyiségként beültetni?

Norwood III fokozattal vagy annál kisebb hajhiánnyal jelentkező paciensnél, főleg fiatal korban kérdésként merül fel, hogy kisebb mennyiség átültetését érdemes-e elvégezni. Véleményem, közel 20 éves tapasztalatom szerint esztétikai hajpótlásról  kb. 1200-1500 graft (kb. 2000-3000 hajszál), vagy e feletti mennyiség esetén beszélhetünk. Kisebb graftszám (néhány 100) alkalmazása általában értelmetlen, mert csak nagyon kevés fedő-pótló hatása van. Azonban olyan esetben, ha kisebb, részleges hiány vagy ritkulás pótlása a célunk, adott esetben sikeresen lehet elvégezni 300-500 graft átültetését is.

Milyen hatás alakítható ki hajátültetéssel?

Alapvetően több körülménytől függ a kialakítható hatás, melyek közül leglényegesebbek az adóhelyen lévő hajsűrűség, hajminőség (hajvastagság, tartás, erősség, színezettség). Jól érthető, hogy ugyanolyan mennyiségű haj átültetésekor a vizuális hatás akkor jobb, ha erősebb, sötétebb, vastagabb hajszálakat tudunk felhasználni a pótláshoz. Ha kisebb területen (pl. kétoldali halántéktáji ritkulás esetén) kell fedést végeznünk, akkor az átültetést fokozott sűrűséggel tudjuk elvégezni rendelkezésre álló hajmennyiségből. Ennél nagyobb hajhiányok esetén (Norwood IIIv-IV stádiumtól felfelé) a leggyakrabban alkalmazott, így a leghatékonyabb műtéti stratégia az, hogy a beavatkozást a fejtető elülső részén, kb. 100-120 cm2-es területen végezzük. Ennél nagyobb terület fedését egy ülésben többnyire nem ajánlatos végezni, mert akkor a fedés túl ritka lenne. Mindenképpen javasolt az újonnan kinövő hajat legalább 3-4 cm hosszan viselni, hiszen így biztosítható megfelelően a fejbőr fedése. Nagyon rövid haj viselése nem javasolt a műtét után, mert akkor nincs fedő hatása az átültetett hajnak. Legtöbbször szemből találkoznak az emberek egymással, és ha az elülső hajvonal és a mögötte lévő terület fedve van, akkor senki sem tűnik kopasznak. Az is természetes állapot, ha valakinek elöl van haja, és hátul ritkább a fejtető.

Ezért nincs sok értelme rajzos ábrákon való számolgatásoknak, kalkulálásnak. Az eltérő kopaszodási és hajtulajdonságok miatt csak kevés paciens számára adhatnak megközelítő támpontot ezek a vonzónak tűnő ábrázolások. Sokkal inkább érdemes a tapasztalt hajátültetési szakemberre hallgatni, aki az adottságok ismeretében őszinte véleményt tud adni.

A jövőben legjobb reményeink szerint azonban már lesz lehetőség arra, hogy akár teljes hajhiányt is pótolni lehessen. A hajklónozás (az a módszer, amikor kopaszság, kopaszodás kezeléséhez szükséges nagyobb hajmennyiséget a paciensből nyert néhány hajszálból sokszorosítanak) megoldásának kutatása nagy erőkkel folyik már hosszú évek óta, de még nincs elérhető módszer. Erről többet olvashat a Hajklónozás oldalon...

Hogyan gyógyul az adóhely a hajátültetés (hajbeültetés, hajtranszplantáció ) során?

Hajátültetés (hajbeültetés) alkalmával a paciens saját haját ültetjük át, adóhelyként a fej hátsó és oldalsó  területet alkalmazzuk, ahol a haj mindig megmarad.

Az egyenkénti kihúzásos FUE technikával történő graftkivétel után a pontszerű hegek nem láthatóak, rövid hajviselet mellett sem. Ebben az esetben arra kell ügyelnünk, hogy ne legyünk túl agresszivek, mert ha túl sok hajat távolítanánk el az adóterületről, akkor az megritkulhatna, "molyrágta kinézete" pedig nem lenne esztétikus. Ez vonatkozik akár az egy, akár több egymás utáni műtét elvégzésére. Annak megítélése, hogy kinél milyen mennyiség kivétele lehetséges látható hiány nélkül egyedi elbírálás tárgya (az adóhely sűrűsége és a hajminőség alapján) .
Csíkvétel esetén (FUT módszer) kb. a fülek felső részének magasságában ívesen hosszú, keskeny csíkot távolítunk el a hajas fejbőrből. Ennek hossza kb. 25 cm, szélessége kb.1-1.5 cm. (Ez az a sebzés méret, melyet általában biztonsággal lehet feszülésmentesen zárni). A fejbőr sebének széleit összevarrjuk, így itt semmilyen hajhiány nem marad vissza, csak egy vékony hegvonal, ami a hajban később nem észrevehető, nem zavaró. Ha valaki azonban teljesen levágatja a haját, akkor a hegvonal láthatóvá válik. A csíkvétel után a hegvonal általánosságban cérnavékony fehér hegvonalként gyógyul, sokszor alig látszik és az adóhelyet fedő haj jól eltakarja, akár már 0.5 cm hosszúságú is. Átmeneti. 2-3- hetes feszülés érzés után a terület teljesen gyógyul, ritkán jelentkezhet érzéseltérés a tarkórészen, de ez a 2-3 hónap alatt regenerálódik.

 A heg még szebb gyógyulása érdekében ha lehetőségünk van rá, alkalmazzuk az ún.”trichophytic” (röviden tricho) varratot. Ennek lényege, hogy az egyik sebszél széli részén a hámot ferdén végig levágjuk, így a seb gyógyulása után a hegen keresztül is nőnek hajszálak, annak még jobb elleplezését biztosítandó.

Ha több FUT csíkvételi hajbeültetés (hajátültetés) műtétre kerül sor, akkor több hegvonal marad hátul a tarkótáji adóhelyen?

Természetesen nem! Mindig csak egy hegvonal marad vissza, mert az ismételt műtétnél mindig az előző műtéti hegvonal adja az új csíkkimetszés egyik szélét. Galéria képek

Mennyire fájdalmas a hajátültetés beavatkozás?

 

A hajátültetés (hajbeültetés) műtétje általában 4-6 órát tart., kis megterheléssel, kevés fájdalommal járó beavatkozás.A  műtét elején az adóhelyen végzünk érzéstelenítést injekciók beadásával, illetve az elülső hajvonalban kell még injekciókat beadnunk. Ez kellemetlen, illetve kisebb feszítő fájdalommal jár, ami a műtét teljes időtartamából kb. 2 percet vesz igénybe. Az injekciók beadása után a műtét  alatt teljes érzételenséget tudunk biztosítani a fejbőrön, illetve az operált területen. A műtét után sincs fájdalom, az adóhelyen néhány napig kisebb feszülésre lehet számítani.

Le kell vágni a hajamat a hajátültetés műtéthez?